行政许可申请书
编号:
(行政许可法定实施机关):
我(单位)现向(行政许可法定实施机关)申请 行政许可,并提交如下申请材料:
申请人承诺:以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字(盖章)
年 月 日
行政许可申请人名称/姓名: 职务:
委托代理人姓名: 联系方式:
法定代表人/身份证号码:
工作单位: 电话:
住址/地址: 邮编:
电子邮箱: